Mazindol: Der Appetitzügler, den keiner vermisst

Was ist Mazindol?

Mazindol ist ein Appetitzügler aus dem Labor des Schweizer Pharmakonzerns Sandoz. Entwickelt wurde der Wirkstoff in den Sechzigerjahren, die Patente stammen aus den Jahren 1969 bis 1971. Die US-Arzneimittelbehörde FDA ließ ihn am 14. Juni 1973 unter dem Namen Sanorex zu. In Großbritannien und Irland hieß das Präparat Teronac. Es gehört damit in dieselbe Generation wie Phentermin und Amfepramon, die du in unserer Übersicht Alte Abnehmmittel findest.

Das Besondere an Mazindol war seine Chemie. Es ist kein Amphetamin-Abkömmling im engeren Sinn, sondern ein ringförmiges Molekül aus einer ganz anderen Stoffklasse. Pharmakologisch arbeitet es trotzdem wie ein Aufputschmittel. Genau das war das Verkaufsargument der Siebziger, ein Appetitzügler, der nicht nach Speed klingt.

Eine Wunderpille war Mazindol nie. Schon in den Siebzigern schrieb das britische Fachblatt Drug and Therapeutics Bulletin über Teronac sinngemäß, Appetitzügler solle man besser meiden, wo es geht, denn Gewicht verliert man vor allem über weniger Kalorien. Daran hat sich bis heute nichts geändert.

So wirkte Mazindol im Körper

Mazindol blockiert im Gehirn die Transporter, die Botenstoffe nach getaner Arbeit zurück in die Nervenzelle holen. Am stärksten trifft es Noradrenalin, danach Dopamin und deutlich schwächer Serotonin. Die Botenstoffe bleiben länger im Spalt zwischen den Nervenzellen, das Nervensystem läuft auf erhöhter Drehzahl. Die Hungerzentren im Hypothalamus werden gedämpft.

Das ist der Kern des Problems aller alten Appetitzügler. Sie machen nicht satt, sie lenken den Körper vom Hunger ab. Sobald die Wirkung nachlässt oder die Tabletten wegfallen, meldet sich der Appetit zurück, und mit ihm die alten Gewohnheiten.

Die Geschichte: Aufstieg und stiller Abgang

Mazindol hat keinen großen Skandal hinter sich wie Fenfluramin oder Sibutramin. Es ist eher leise verschwunden, Land für Land. Die Stationen im Überblick.

• 1960er
  Sandoz entwickelt Mazindol, die Patente folgen 1969 bis 1971.
• 1973
  Die FDA lässt Sanorex am 14. Juni zur Behandlung von Übergewicht zu.
• 1970er
  In Großbritannien kommt das Präparat als Teronac auf den Markt. Fachblätter bleiben skeptisch gegenüber allen Appetitzüglern.
• 1992
  Sandoz bringt Sanorex in Japan heraus, aber nur für schwere Adipositas ab einem BMI von 35 und erst nach gescheiterter Diät.
• 1995
  In Irland endet die Zulassung von Teronac, Inhaber war Novartis Pharmaceuticals UK.
• 1999
  Novartis stellt Sanorex in den USA ein. Im selben Jahr stellt die EU-Arzneimittelbehörde fest, dass es in der EU keine Zulassung für Mazindol mehr gibt.
• 2008
  Die FDA bestätigt offiziell, dass Sanorex nicht aus Sicherheits- oder Wirksamkeitsgründen vom Markt ging.
• 2022
  Ein Schweizer Biotech-Unternehmen meldet positive Phase-2-Daten zu Mazindol gegen Narkolepsie.
• Heute
  In Deutschland nicht verschreibungsfähig, in Japan weiter im Einsatz, als Abnehmmittel in Europa bedeutungslos.

Die Formulierung der FDA ist wichtig, damit du sie richtig einordnest. Mazindol wurde in den USA nicht verboten. Der Hersteller hat es aus eigenen Gründen eingestellt. Die Behörde fand 2008 in Literatur und Meldedaten nichts, was eine Rücknahme aus Sicherheitsgründen begründet hätte. Das heißt aber nicht, dass Mazindol harmlos ist, sondern nur, dass es nie den einen großen Knall gab.

Was Studien zur Abnehmwirkung zeigen

Die meisten Mazindol-Studien stammen aus den Siebzigern und Achtzigern. Kleine Gruppen, kurze Laufzeiten, viele Abbrecher. Eine brasilianische Arbeitsgruppe hat 2017 alles zusammengetragen, was es an kontrollierten Studien zu Mazindol und Amfepramon gibt. Das Ergebnis ist ernüchternd.

Rund zwei Kilo mehr als mit Zuckerpille, das ist alles. Die Autoren sprechen von schwacher Evidenz und einem hohen Verzerrungsrisiko in den meisten Studien. Belastbare Sicherheitsdaten fanden sie keine. Eine einzelne Studie meldete zwar, dass deutlich mehr Mazindol-Patienten über fünf Prozent abnahmen als unter Placebo. Ein Einzelbefund reicht aber nicht für eine Empfehlung.

Die japanische Auswertung klingt besser, hat aber einen Haken. Es gab keine Vergleichsgruppe ohne Medikament. Die Patienten wurden zusätzlich zu Diät und Bewegung behandelt, und die Autoren schreiben selbst, dass es eine randomisierte Studie bräuchte. Die Publikationskosten trug teilweise der Hersteller.

Nebenwirkungen und Risiken

Mazindol ist ein Stimulans, und so sehen auch die Nebenwirkungen aus. In der Meta-Analyse von 2017 brachen Mazindol-Patienten die Behandlung fast dreimal so oft ab wie unter Placebo. Schlafstörungen traten massiv häufiger auf, Verstopfung ebenfalls. Die kanadische Fachinformation von 2015 liest sich wie die Liste eines klassischen Aufputschmittels.

Die Liste der Gegenanzeigen ist lang. Herzkrankheiten, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall, nicht eingestellter Bluthochdruck, Essstörungen, Depression, Psychosen, Alkoholabhängigkeit, grüner Star, Schwangerschaft und Stillzeit. Gerade die Menschen, die Übergewicht oft begleitet, also Bluthochdruck und Herzprobleme, sollten die Finger davon lassen.

Comeback als Narkolepsie-Mittel?

Hier wird es spannend, denn Mazindol ist nicht ganz tot. Schon in den Siebzigern fiel auf, dass der Wirkstoff gegen Narkolepsie hilft, also gegen die Schlafkrankheit mit plötzlichen Schlafattacken und Muskelerschlaffung bei starken Gefühlen. Ärzte setzten ihn dafür in Einzelfällen ein.

Ein Schweizer Biotech-Unternehmen hat daraus ein neues Präparat mit verzögerter Freisetzung entwickelt. Im September 2022 meldete die Firma die Ergebnisse einer Phase-2a-Studie.

Das Präparat hat in den USA einen Orphan-Drug-Status für Narkolepsie. Zugelassen ist es aber nicht. In ihrem Jahresbericht für 2024 schreibt die Firma selbst, dass ihre Mazindol-Kandidaten keine zugelassenen Medikamente sind und dass vor einer Phase-3-Studie womöglich noch weitere Untersuchungen nötig sind.

Warum Leute heute noch nach Mazindol suchen

Die Suchanfragen kommen aus drei Ecken. Ältere Menschen erinnern sich an Sanorex oder Teronac aus der Hausarztpraxis. Andere stoßen in Foren auf Berichte aus Mexiko oder Japan, wo Mazindol noch verordnet wird. Wieder andere landen über die Narkolepsie-Meldungen bei dem Namen und hoffen auf eine neue alte Wunderpille.

Die Rechtslage in Deutschland ist eindeutig. Mazindol steht in Anlage II des Betäubungsmittelgesetzes. Das bedeutet, der Stoff ist zwar verkehrsfähig, darf aber von keinem Arzt verschrieben werden. Eine legale Bezugsquelle für Patienten gibt es damit nicht.

Auch der Umweg über rezeptfreie „Appetitzügler“ in Kapselform ist keine Lösung. Behörden finden in solchen Produkten immer wieder verbotene Wirkstoffe wie Sibutramin, das als Reductil wegen Herzrisiken vom Markt musste. Mehr zu frei verkäuflichen Mitteln liest du unter Fatburner, und wann ein echter Appetitzügler mit Rezept infrage kommt, unter Ab wann Appetitzügler kaufen.

Was heute statt Mazindol hilft

Zwischen Sanorex und den heutigen Medikamenten liegen fünfzig Jahre Forschung. Der Vergleich zeigt, warum niemand Mazindol zurückwollen muss.

Wenn du lieber ohne Medikament startest, ist das völlig in Ordnung. Ich habe meine 40 Kilo ohne Spritze und ohne Pillen verloren, mit einem festen Plan und viel Sturheit. Wie das geht, steht in meiner Abnehm-Anleitung. Einen Überblick über alle zugelassenen Mittel findest du unter Medikamente zum Abnehmen.

Fazit: Taugt Mazindol heute noch was?

Mazindol ist ein typischer Vertreter der alten Appetitzügler. Etwas weniger Hunger, deutlich mehr Unruhe, und eine Abnahme, die in Studien kaum über zwei Kilo hinauskommt. Der Wirkstoff ist nicht mit einem großen Knall gestorben, sondern einfach überflüssig geworden. In Deutschland darfst du ihn nicht verschrieben bekommen, und das ist auch gut so. Wer heute medizinische Hilfe beim Abnehmen braucht, hat mit GLP-1-Medikamenten Optionen, die ein Vielfaches leisten und für die Langzeittherapie geprüft sind.

Häufige Fragen zu Mazindol