Adipex retard: Amphetamin-Cousin ohne Zulassung

Was ist Adipex retard?

Adipex retard ist ein verschreibungspflichtiger Appetitzügler mit dem Wirkstoff Phentermin. Das „retard“ im Namen steht für eine Kapsel, die den Wirkstoff verzögert über den Tag abgibt. In den USA läuft derselbe Wirkstoff seit Jahrzehnten als Adipex-P, in Tschechien kennen ihn viele als Adipex retard. In Deutschland bekommst du ihn in keiner Apotheke.

Phentermin gehört zu einer ganzen Familie alter Schlankmacher, die alle nach demselben Prinzip arbeiten. Dazu zählen Amfepramon aus Regenon und Tenuate retard oder Cathin aus Alvalin. Einen Überblick über alle diese Mittel findest du in meiner Rubrik Alte Abnehmmittel.

Warum suchen bis heute so viele danach? Weil die Geschichte verlockend klingt. Eine Pille, und der Hunger ist aus. Die Wahrheit ist weniger glamourös, und um die geht es hier.

So wirkt Phentermin im Körper

Phentermin ist ein sogenanntes Sympathomimetikum. Laut US-Fachinformation ähnelt seine Wirkung der von Amphetamin. Der Stoff setzt im zentralen und peripheren Nervensystem Botenstoffe wie Noradrenalin frei. Dein Körper schaltet auf „Kampf oder Flucht“, und in diesem Modus hat Essen keine Priorität.

Spannend ist ein Satz aus der US-Fachinformation selbst. Dort heißt es sinngemäß, dass die Appetitdämpfung vielleicht nicht der einzige Wirkmechanismus ist. Nach über sechzig Jahren am Markt ist also nicht einmal ganz geklärt, wie genau der Effekt zustande kommt. Klar ist dagegen, was er nicht tut. Phentermin verbrennt kein Fett und ändert keine Gewohnheit.

Die Geschichte von Phentermin

Phentermin ist einer der ältesten Appetitzügler, die heute noch irgendwo verkauft werden. Seine Geschichte ist eine Achterbahn aus Hype, Skandal und Gerichtsverfahren.

• 1959
  Die US-Arzneimittelbehörde FDA lässt Phentermin als kurzfristigen Appetitzügler zu, als Einzelwirkstoff für wenige Wochen.
• 1990er
  In den USA wird Phentermin mit Fenfluramin kombiniert. „Fen-Phen“ wird zum Massenphänomen, laut Cleveland Clinic Journal of Medicine nahmen bis zu 4,7 Millionen Amerikaner die Kombination, allein 1996 gab es über 18 Millionen Verordnungen.
• 15. September 1997
  Nach Berichten über Herzklappenschäden nimmt der Hersteller Fenfluramin und Dexfenfluramin vom Markt. In ausgewerteten Ultraschalldaten der FDA hatten 92 von 291 Behandelten auffällige Befunde. Phentermin bleibt in den USA erhältlich.
• März 2000
  Die EU-Kommission ordnet den Widerruf der Zulassungen mehrerer Appetitzügler an, darunter Amfepramon und Phentermin.
• 26. November 2002
  Das Gericht erster Instanz der EU erklärt die Entscheidung für nichtig, 2003 bestätigt der Europäische Gerichtshof das Urteil.
• 2012
  Die FDA lässt die Kombination aus Phentermin und Topiramat als Qsymia zu. In Europa scheitert dieselbe Kombination 2013 bei der EMA.
• 2017
  Die tschechische Regierung bringt eine strengere Abgabe auf den Weg. Adipex retard gibt es dort seitdem nur noch auf dem Spezialrezept für Suchtstoffe.

Wichtig für die Einordnung ist der Fen-Phen-Skandal. Die Herzklappenschäden wurden vor allem dem Fenfluramin-Anteil zugeschrieben, mehr dazu bei Ponderax. Trotzdem nennt die US-Fachinformation bis heute seltene Fälle von Lungenhochdruck und Herzklappenerkrankungen auch unter Phentermin allein. Ganz sauber ist der Wirkstoff also nicht aus der Sache herausgekommen.

Was Studien zur Wirkung zeigen

Jetzt wird es ernüchternd. Für Adipex-P selbst wurden laut US-Fachinformation keine eigenen klinischen Studien durchgeführt. Die Zulassung stützt sich auf alte Daten zu Appetitzüglern dieser Klasse. Deren Ergebnis fasst die Fachinformation so zusammen, dass die Teilnehmer nur einen Bruchteil eines Pfunds pro Woche mehr verloren als unter Placebo.

Zur Einordnung hilft die große CONQUER-Studie mit fast 2.500 Teilnehmern. Sie testete Phentermin nicht allein, sondern zusammen mit Topiramat, plus Ernährungsberatung. Nach 56 Wochen sah das so aus.

Das ist die Kombination, nicht Adipex allein. Wer sich mehr für diese Variante interessiert, liest weiter bei Qsymia und bei Topiramat zum Abnehmen. Phentermin solo war immer der schwächere Teil der Geschichte.

Nebenwirkungen und Risiken

Ein Mittel, das wie ein Aufputscher wirkt, hat auch die Nebenwirkungen eines Aufputschers. Die US-Fachinformation listet eine ganze Reihe davon.

Besonders tückisch ist die Gewöhnung. Die Fachinformation warnt ausdrücklich davor, die Menge zu erhöhen, wenn die Wirkung nachlässt, und rät in diesem Fall zum Absetzen. Genau das ist der Moment, in dem viele Graumarkt-Käufer ohne Arzt im Rücken das Gegenteil tun.

Viele Menschen mit starkem Übergewicht haben genau diese Begleiterkrankungen. Bluthochdruck, Herzprobleme und Diabetes sind bei Adipositas eher die Regel als die Ausnahme. Ausgerechnet die Leute, die am meisten abnehmen müssten, gehören damit zur Risikogruppe.

Warum Adipex in Deutschland keine Zulassung hat

Laut DocCheck Flexikon ist Phentermin in Deutschland nicht zugelassen. Kein deutscher Arzt kann dir ein zugelassenes Phentermin-Präparat verordnen, keine deutsche Apotheke hat eins im Regal. Dazu kommt das Betäubungsmittelrecht. Phentermin steht in Anlage III des Betäubungsmittelgesetzes, also bei den Stoffen, die nur unter strengen Regeln verkehrsfähig sind.

Spannend ist der Blick auf die EU-Geschichte. Im März 2000 wollte die EU-Kommission die Zulassungen für eine ganze Gruppe von Appetitzüglern widerrufen. Die Hersteller klagten, und das Gericht erster Instanz erklärte die Entscheidung im November 2002 für nichtig. 2003 bestätigte der Europäische Gerichtshof das. Amfepramon kam danach in Deutschland zurück, für Phentermin gibt es hierzulande trotzdem bis heute kein zugelassenes Präparat.

Dass die Zeit über Phentermin hinweggegangen ist, zeigt auch der Markt. Wenn sich heute in Deutschland ein Arzt für ein Abnehmmedikament entscheidet, greift er zu Wirkstoffen mit großen Langzeitstudien. Welche das sind, steht in meiner Übersicht Medikamente zum Abnehmen. Wann ein Appetitzügler überhaupt infrage kommt, erkläre ich unter Ab wann Appetitzügler.

Tschechien, Internet und Fälschungen

Kaum ein altes Abnehmmittel wird so hartnäckig „im Ausland“ gesucht wie Adipex. Der Grund liegt auf der Landkarte. In Tschechien ist Adipex retard ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, und das hat Folgen gehabt. Laut tschechischem Fernsehen ČT24 stieg die Abgabe in grenznahen Regionen, offenbar für die Ausfuhr in Nachbarländer, dazu tauchten gefälschte Rezepte auf. Außerdem wurde das Mittel zur Herstellung von Drogen missbraucht. 2017 reagierte die Regierung und verlegte die Abgabe auf das Spezialrezept mit blauem Streifen, das sonst für Suchtstoffe gilt.

Ein Teil der Nachfrage zielt übrigens gar nicht aufs Abnehmen, sondern auf den Wachmacher-Effekt. Wer so etwas sucht, landet schnell bei Zeug wie Ephedrin oder Clenbuterol. Beides ist keine Lösung, sondern das nächste Problem.

Was heute statt Adipex retard hilft

Die gute Nachricht ist, dass sich die Medizin seit 1959 bewegt hat. Ein direkter Vergleich zeigt, wie weit.

Wenn GLP-1 für dich nicht passt, gibt es weitere zugelassene Wege. Orlistat wirkt im Darm statt im Kopf, Mysimba setzt am Belohnungssystem an. Ehrliche Erwartungen an die Spritze bekommst du unter Nebenwirkungen von Abnehmspritzen.

Fazit: Taugt Adipex retard heute noch was?

Adipex retard ist ein Relikt aus einer Zeit, in der man Übergewicht mit Aufputschmitteln bekämpft hat. Phentermin dämpft den Appetit für ein paar Wochen, bezahlt wird mit Herzklopfen, Schlafproblemen und Abhängigkeitspotenzial. In Deutschland ist es nicht zugelassen, im Netz kursiert es vor allem als Graumarktware. Wer heute ernsthaft abnehmen will, hat bessere, legale und deutlich stärkere Optionen.

Häufige Fragen zu Adipex retard